Adriana Cotel, președintele CNAS: Prin această Ordonanță, asigurații vor plăti mai puțin

Proiectul de modificare a Legii Sănătăţii privind acordarea dreptului furnizorilor privaţi de servicii medicale de a încasa „legal, nu în zona gri”, bani de la pacienţi pentru diferenţa dintre costul real şi sumele decontate de Casa de Asigurări va aduce beneficii pentru pacienți.

Citeşte şi: Dana Gîrbovan: Indiferență și dispreț față de victimele comunismului

Nu este vorba despre ceea ce se numește coplată, ci despre o contribuție personală a pacientului în sistemul de sănătate privat.

Cu alte cuvinte, pacientul care dorește să apeleze la servicii medicale ale furnizorilor privați aflați în contract cu CNAS, va plăti numai diferența dintre tariful privat și cel suportat de CNAS.

Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, Adriana Cotel, a explicat pentru Q Magazine noul mecanism care va funcționa după adoptarea acestei ordonanțe de urgență.

„Prin proiectul de act normativ se reglementează faptul că, pentru a beneficia de servicii medicale la furnizorii privați aflați în contract cu casele de asigurări de sănătate, persoana asigurată va plăti numai diferența dintre tariful furnizorului privat și cel suportat din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate, cu informarea și acordul prealabil în scris al acesteia.

Astfel, persoana asigurată va cunoaște de la momentul adresării la furnizorul privat dacă este necesară plata unei contribuții personale, precum și cuantumul acesteia”, ne-a declarat Adriana Cotel.

De asemenea, în cazul în care un asigurat nu are posibilitatea de a plăti contribuția personală, acesta are opțiunea de a alege acel furnizor care nu percepe această contribuție.

„În situația în care persoana asigurată nu are posibilitatea plății contribuției personale, aceasta se poate adresa altui furnizor care nu percepe contribuție personală.

Având în vedere faptul că unul dintre principiile asigurărilor sociale de sănătate îl reprezintă alegerea în mod liber de către asigurați a furnizorului de servicii medicale, rezultă că, asiguratul se poate adresa oricărui furnizor de servicii medicale aflat în relație contractuale cu o casă de asigurări de sănătate, care încasează sau nu contribuția personală, sens în care este prevăzută obligația furnizorului privat de a informa în prealabil asiguratul cu privire la contribuția personală, nefiind astfel restrâns dreptul la servicii medicale”, a declarat pentru Q Magazine președintele CNAS.

În prezent, din cauza absenței reglementărilor din acest domeniu, pacientul care apelează la servicii medicale private plătește costul integral al serviciului medical.

„Pentru serviciile medicale recomandate de medici și acordate de furnizorii privați pentru care, în prezent, pacientul plătește costul integral al serviciului medical, prin modificarea legislativă, pacientul va suporta parțial costul acestor servicii, fiind degrevat astfel de tariful suportat de casele de asigurări de sănătate.  

Având în vedere că, în mod continuu apar și se dezvoltă proceduri medicale noi – investigații, tratamente, medicamente, pentru a veni în sprijinul persoanelor asigurate, prin prezenta reglementare, aceștia pot avea acces la astfel de proceduri inovatoare, suportând numai diferența dintre tariful furnizorului privat și cel decontat din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate”, a declarat Adriana Cotel.